臨床實踐指南建議當評估腎小球濾過率降低至30ml/min/1.73m2以下時轉診到腎臟科。然而關于腎臟病護理的益處卻是模糊的。研究范圍是：患有晚期慢性腎臟疾病的退伍兵（利用退伍軍人事務部的管理和實驗室數據以及美國腎臟病系統數據，前期評估腎小球濾過率小于60ml/min/1.73m2，從2010年1月1日至2010年12月31日評估腎小球濾過率降≤30ml/min/1.73m2的門診部患者）。被調查的總共有39669位患者，14983（37.8%）接受的腎臟病護理。高齡，心衰，癡呆，抑郁，以及急劇降低的腎功能分別與腎臟病護理的缺失有獨立相關性。平均2.9年的隨訪時間內，14719名患者（37.1%）死亡，4310名患者（10.9%）發展為終末期腎病。根據人口統計，共存疾病，功能軌跡矯正后的模型，腎臟病護理和低死亡率是有關系的(風險比0.88; 95%置信區間, 0.85-0.91)以及發展為終末期腎病高風險率(風險比1.48; 95%置信區間, 1.38-1.58)。

      根據調查患者臨床參數，相對于無腎臟病護理的患者，更高比例的腎臟病護理的患者白蛋白、血紅蛋白、鉀、鈣，磷濃度得到了改善。得出的結論是：晚期腎臟疾病的患者，腎臟病護理降低死亡率（降低20%）但并不能降低進入ESDR期的風險。

      （翻譯：歐文）　（來源：美國腎臟病學雜志 2017; 70(5):705-714  Enrica Fung等）